34歲男子突發腦干梗死，這些不良習慣害了他！

34歲男子突發腦干梗死，這些不良習慣害了他！

　
來源：冰城+ 客戶端    2022/11/11

　
　　11月初，哈醫大四院神經內科六病房收治了一名突發腦干梗死的年輕人。抽煙喝酒、缺乏運動、凌晨才昏昏入睡……這些不良生活習慣，就像長期埋在身體中的“定時炸彈”，讓34歲男子不幸“踩雷”。

　　小劉（化名）平日抽煙飲酒、熬夜，一次熬夜后第二日突然感覺頭暈，還覺得看東西雙影，同時發現血壓升高，于是在家人陪同下前往附近醫院就診。完善頭部磁共振平掃后，沒有發現明顯的責任病灶，被告知回家靜養，控制血壓。當天下午，小劉覺得頭暈明顯加重同時伴有惡心及右手麻木感，家屬不敢掉以輕心，緊急帶他來到了哈醫大四院，找到了神經內科六病房馬學玲教授問診。

　　馬學玲對小劉進行了詳細的問診和查體，發現他除了血壓高以外，存在頭暈惡心，走路不穩，明顯的視物雙影，眼球活動受限，一側肢體痛覺減退，懷疑是腦干穿支動脈閉塞引起的新發急性腦梗死。雖然小劉帶來的核磁影像報告中未見異常，但在經過仔細研判，影像片子中隱約能看到腦干處存在異常信號，而且小劉的神經缺損癥狀非常明顯，馬學玲決定為小劉檢查頭部磁共振彌散成像（DWI）并收入病房，進行系統治療。

　　不出所料，核磁彌散成像結果回報顯示左側腦干（橋腦）新發梗死病灶，這進一步印證了馬學玲的判斷——橋腦穿支旁正中動脈閉塞引起急性的腦干梗死。入住病房以后，馬學玲啟動了腦血管病急性治療流程，經過抗血小板、改善腦循環、降纖、腦保護、調整血壓等支持對癥治療，小劉第二天癥狀快速恢復，避免了因腦梗死導致的嚴重并發癥。

　　小劉為何年紀輕輕就遇上了“老年病”？詳細詢問后，馬學玲了解到，原來小劉平時運動少，工作壓力大，煙抽得兇，睡得晚，即使睡著了也多夢。

　　說起這位年輕患者，馬學玲告訴記者；“腦血管病并不是老年人的專利，近年來年輕人發生腦卒中呈現明顯增多的趨勢。這位患者送來的時候腦干神經功能缺損癥狀十分明顯，但是由于傳統影像學單純的核磁共振平掃確實很難發現超早期的腦干穿支動脈的血管病變，容易導致臨床上早期診斷困難，尤其是年輕人也不是腦血管病的常見人群，就更容易被大家忽視，因此我們應該引起高度重視，去專業醫院看?？漆t生就診，才不至于出現病情加重。”

　　馬學玲強調，腦中風絕不是老年人的“專利”，其發生與多種危險因素有關，如人們常說的“三高”。此外，抽煙喝酒、缺少體育運動、工作壓力大，高熱量飲食、熬夜都可能誘發腦卒中，這些不健康的生活方式使年輕人的血管迅速“老化”甚至堵塞。其次，并不是所有人腦中風發生前都會有先兆，特別是年輕人，可能會突然來襲，而穿支動脈血管病變傳統影像學很難發現，使得早期診斷有一定的難度，因此即使影像學不明確，有癥狀也應該積極就診。隨著氣溫的下降，對于腦卒中患者來說更要提高警惕，預防腦卒中的復發，調節情緒,養成良好的生活習慣。（哈爾濱日報記者 劉菊）